Жин хасах GLP-1-д суурилсан эмчилгээ: механизм, үр ашиг, судалгааны дэвшил

Мансууруулах бодис	Үндсэн заалт	Захиргаа	Дундаж жингийн алдагдал
Лираглютид	2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалт	Өдөр тутмын тарилга	5–8%
Семаглютид	2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалт	Долоо хоног тутмын тарилга / амаар	10–15%
Тирзепатид	2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалт	Долоо хоног тутмын тарилга	15–22%
Ретатрутид (туршилтанд)	Таргалалт (чихрийн шижингүй)	Долоо хоног тутмын тарилга	24% хүртэл

Тренд:Эмийн хувьсал нь нэг GLP-1 рецептор агонистууд → хос GIP/GLP-1 агонистууд → гурвалсан агонистуудаас (GIP/GLP-1/GCGR) хөгжиж байна.

3. Эмнэлзүйн томоохон туршилт, үр дүн

Semaglutide - STEP туршилтууд

• АЛХАМ 1 (NEJM, 2021)

  • Оролцогчид: Таргалалттай, чихрийн шижингүй насанд хүрэгчид

  • Тун: долоо хоногт 2.4 мг (арьсан доорх)

  • Үр дүн: Биеийн жингийн дундаж бууралт14.9%68 долоо хоногт плацеботой харьцуулахад 2.4%

  • Оролцогчдын ~33% нь ≥20% жин хассан байна.

• АЛХАМ 5 (2022)

  • 2 жилийн хугацаанд жингээ тогтвортой бууруулж, зүрхний бодисын солилцооны эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайжруулсан.

Тирзепатид - SURMOUNT & SURPASS хөтөлбөрүүд

• SURMOUNT-1 (NEJM, 2022)

  • Оролцогчид: Таргалалттай, чихрийн шижингүй насанд хүрэгчид

  • Тун: долоо хоногт 5 мг, 10 мг, 15 мг

  • Үр дүн: дундаж жингийн алдагдал15–21%72 долоо хоногийн дараа (тунгаас хамааралтай)

  • Бараг 40% нь жингээ ≥25% бууруулж чадсан.

• SURPASS туршилт (Чихрийн шижинтэй хүн ам)

  • HbA1c бууруулах: хүртэл2.2%

  • Нэг зэрэг дундаж жингийн алдагдал10–15%.

4. Эрүүл мэнд, бодисын солилцооны нэмэлт ашиг тус

• бууруулахцусны даралт, LDL-холестерол, батриглицеридүүд

• Багассандотоод эрхтэнболонэлэгний өөх(NAFLD-ийн сайжруулалт)

• эрсдэл багатайзүрх судасны үйл явдал(жишээ нь, MI, цус харвалт)

• Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү шилжих явцыг удаашруулдаг

5. Аюулгүй байдлын танилцуулга ба анхаарах зүйлс

Нийтлэг гаж нөлөө (ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэрэг):

• Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах

• Хоолны дуршил буурах

• Ходоод гэдэсний замын түр зуурын таагүй байдал

Анхааруулга / эсрэг заалтууд:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл бамбай булчирхайн хорт хавдрын түүх

• Жирэмслэлт ба хөхүүл

• Тэвчих чадварыг сайжруулахын тулд тунг аажмаар тохируулахыг зөвлөж байна

6. Ирээдүйн судалгааны чиглэл

1. Дараагийн үеийн олон агонистууд:

   • GIP/GLP-1/GCGR-д чиглэсэн гурвалсан агонистууд (жишээ нь,Ретатрутид)

2. Амны хөндийн GLP-1 найрлага:

   • Үнэлгээнд хамрагдах өндөр тунгаар амны хөндийн семаглютид (50 мг хүртэл).

3. Хосолсон эмчилгээ:

   • GLP-1 + инсулин эсвэл SGLT2 дарангуйлагчид

4. Илүү өргөн бодисын солилцооны шинж тэмдэг:

   • Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчин (NAFLD), олон уйланхайт өндгөвчний синдром (PCOS), нойрны апноэ, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

7. Дүгнэлт

GLP-1-д суурилсан эмүүд нь чихрийн шижингийн хяналтаас бодисын солилцоо, жингийн цогц менежмент рүү шилжих парадигмын өөрчлөлтийг илэрхийлдэг.
гэх мэт агентуудтайСемаглютидболонТирзепатид, мэс заслын бус аргаар 20% -иас дээш жин хасах боломжтой болсон.
Ирээдүйн олон рецепторын агонистууд нь үр нөлөө, бат бөх чанар, кардиометаболизмын үр нөлөөг цаашид нэмэгдүүлэх төлөвтэй байна.