Тирзепатид нь глюкозоос хамааралтай инсулинотроп полипептид (GIP) ба глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонистыг бүтээсэн шинэлэг юм. Түүний хос механизм нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх, глюкагон ялгаралтыг дарах, ходоодны хоосолтыг удаашруулах, цатгалалтыг сайжруулах зорилготой бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T2DM) болон таргалалттай тэмцэх цогц эмчилгээний аргыг санал болгодог.
Клиникийн судалгааны үндсэн үр дүн
1. Гликемийн хяналт
Олон тооныДАВАХ3-р үе шатны эмнэлзүйн туршилт, тирзепатидыг харуулсангликемийн дээд хяналтОдоо байгаа чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд, түүний дотор семаглютид, инсулин деглюдектэй харьцуулахад.
-
HbA1c-ийн дундаж бууралт: хүртэл−2.4%40-52 долоо хоногийн дараа суурь үзүүлэлтээс.
-
Оролцогчдын илүү өндөр хувь хүрсэнHbA1c < 6.5%, ADA зорилтуудыг биелүүлэх эсвэл давах.
-
Өлсгөлөнгийн сийвэн дэх глюкоз болон хоол идсэний дараах глюкозын түвшин мэдэгдэхүйц сайжирсан байна.
2. Жин хасах
Тирзепатидыг байнга үйлдвэрлэдэгэмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой бөгөөд тунгаас хамааралтай жин хасахчихрийн шижинтэй болон чихрийн шижингүй хүмүүсийн аль алинд нь.
-
T2DM өвчтөнүүдэд: биеийн жингийн дундаж бууралт нь хооронд хэлбэлздэг7-12 кг.
-
Чихрийн шижингүй таргалалттай хүмүүст (SURMOUNT-1 туршилт):
-
10 мг ба 15 мг тунгаар хүргэсэн15-22% нь биеийн жингийн алдагдал гэсэн үг, бариа заслын босготой харьцуулах буюу түүнээс дээш.
-
-
Ихэнх оролцогчид дор хаяж амжилтанд хүрсэн5–10%жин бууруулах.
3. Зүрхний бодисын солилцоог сайжруулах
Тирзепатидын эмчилгээ нь бодисын солилцооны ерөнхий үзүүлэлтүүдийг сайжруулсан:
-
Бууруулахтриглицерид, LDL-C, нийт холестерин.
-
ӨсдөгHDL-C-д.
-
Чухал ач холбогдолтойсистолын болон диастолын цусны даралт буурах.
-
Инсулины мэдрэмж, β-эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах.
4. Аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадвар
Аюулгүй байдлын профайл нь бусад инкретин дээр суурилсан эмчилгээтэй нийцэж байсан:
-
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө: бага зэргийн дунд зэргийн ходоод гэдэсний шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах).
-
Инсулин эсвэл сульфонилмоурын бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед гипогликеми бага тохиолддог.
-
Зүрх судасны тогтолцооны үр дагаварт аюулгүй байдлын томоохон асуудал ажиглагдаагүй.
5. Механик ойлголт
Тирзепатидын өвөрмөцхос рецепторын агонизмGIP болон GLP-1 замыг хоёуланг нь нэмэгдүүлдэг:
-
GIP идэвхжүүлэхглюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг сайжруулж, өөхний эдийн солилцоог сайжруулдаг.
-
GLP-1 идэвхжүүлэххоолны дуршилыг бууруулж, ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг.
-
Тэднийсинергетик нөлөөЭнэ нь глюкозын хяналтыг сайжруулж, нэг замтай бодисуудтай харьцуулахад жингээ хасдаг.
Дүгнэлт
Тирзепатид нь aбодисын солилцооны эмчилгээний нээлт, хангахгликемийн хяналт, жингээ хасах аль алинд нь урьд өмнө байгаагүй үр дүнтэй2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай хүмүүст зориулагдсан.
Түүний давхар инкретин механизм нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал болох гипергликеми, инсулины эсэргүүцэл, биеийн илүүдэл жин зэрэг үндсэн шалтгааныг арилгах нэгдсэн арга барилыг санал болгодог.
Тирзепатид нь бат бөх үр дүнтэй, удирдах боломжтой аюулгүй байдлын дүр төрхийг харгалзан ирэх арван жилд чихрийн шижин, таргалалтын менежментийн эмчилгээний парадигмыг дахин тодорхойлж магадгүй юм.
Лавлагаа
-
Frias JP нар.Нью Английн Анагаах Ухааны сэтгүүл, 2021 он.
-
Jastreboff AM нар.Нью Английн Анагаах Ухааны сэтгүүл, 2022 (ДЭЭЖ-1).
-
Людвик Б нар.Лансет, 2021 он.
-
Эли Лиллигийн клиник мэдээлэл, 1-5-р туршилтуудыг давсан.
Шуудангийн цаг: 2025-10-04